在中国，肺癌产生率和灭亡率均居首位

肺癌又称原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)，是发源在支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。

2022年国度癌症中间发布了最新的中国癌症疾病承担环境：《2016年中国癌症病发率和灭亡率》。数据显示，2016年中国新发的癌症约406万例，此中82.8万人诊断为肺癌；总灭亡人数跨越241万，近66万人因肺癌归天。

肺癌依然是中国病发率和灭亡率第一的恶性肿瘤。[1]

肺癌的分型

依照组织病理学分为：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

肺癌初期的临床表示

肺癌的初期诊断

肺癌有哪些医治体例？

以手术为主的综合医治是肺癌首要的医治方式。即便不克不及手术的晚期肺癌病人，经由过程化疗、放疗、靶向医治、免疫医治等手段也能够逐步耽误其保存期。最近几年来，跟着份子生物学和遗传学的成长，靶向医治已日趋成为肿瘤医治不成或缺的方式之一。

甚么是肺癌靶向医治？

所谓的靶向医治，是在细胞份子程度上，针对已明白的致癌位点的医治体例。这个点可所以肿瘤细胞内部的一个卵白份子，也能够是一个基因片断。[2]

靶向药物可以或许特异性地与致癌位点相连系，能“精准冲击”肿瘤细胞，使肿瘤细胞特异性灭亡。

常见的肺癌靶点突变，和肺癌医治经常使用靶向药物有哪些？

肺癌靶向药是一种针对肺癌特定基因突变的药物。与化疗和放疗等传统医治方式分歧，肺癌靶向药可以更精准地针对癌细胞进行医治，副感化较小。

针对分歧的靶点和感化机制，今朝用在医治肺癌的靶向药物首要包罗以下几类：

肺癌的抗血管靶向医治

延续的血管生成是肿瘤发展的要害身分，新生的血管可觉得肿瘤发展供给营养，与肿瘤的成长、转移紧密亲密相干。

1971年Folkman大夫初次提出，经由过程按捺血管生成，堵截营养来历，到达按捺肿瘤发展的目标，也就是闻名的“肿瘤饥饿疗法”[3]。基在该理论，抗肿瘤血管生成靶向药物应运而生。

区分在针对特定基因突变的靶向药物，抗血管生成靶向药物经由过程干扰血管生成旌旗灯号通路，阻断肿瘤血管的新生，从而按捺肿瘤细胞的发展。

常见的肺癌抗血管生成靶向药物，以安罗替尼为例，它是小份子多靶点酪氨酸激酶按捺剂，能有用按捺血管生成旌旗灯号通路，具有抗肿瘤血管生成和按捺肿瘤发展的感化。同时，安罗替尼还可以干涉干与肿瘤保存成长的微情况，经由过程调控肿瘤血管、肿瘤细胞和免疫微情况来阐扬抗肿瘤感化：

肿瘤血管基质重编程[4]

·一方面，可以按捺为肿瘤供给营养的新生血管发展，削减肿瘤的营养供给；

·另外一方面，可以促使紊乱的成熟的肿瘤血管正常化，就像修复了被破坏的交通道路，增添抗肿瘤药物在肿瘤组织中的充实传递和散布，进而杀死肿瘤细胞。

肿瘤细胞重编程[5,6]

·可以直接按捺肿瘤细胞的发展和增殖，增进肿瘤细胞凋亡；

·可以调理有益在肿瘤发展转移的缺氧状况，影响肿瘤细胞代谢成长；比如爱好湿润情况的苔藓，在干燥情况中就难以保存。

肿瘤免疫微情况重编程[7]

·肿瘤免疫微情况中存在着“抗肿瘤免疫细胞军队”和“促肿瘤免疫细胞军队”，安罗替尼可以调理肿瘤免疫微情况，强化“抗肿瘤免疫细胞军队”，加强人体的免疫系统对肿瘤的杀伤感化；

·另外，安罗替尼结合免疫治理具有杰半岛体育出的抗肿瘤感化。

多项研究证实，在肺癌医治中，安罗替尼单药，或结合EGFR-TKI和化疗均揭示出杰出的抗肿瘤疗效，显著耽误患者保存期[8-14]。

总结

跟着精准医学的不竭成长，靶向医治药物和抗血管生成药物的研究均获得显著成绩，愈来愈多肺癌患者可以经由过程个别化精准医治方案，到达医治获益最年夜化，耽误保存时候，改良糊口质量。将来，等候靶向医治在肺癌医治范畴不竭冲破，为中国肺癌患者带来更多的医治选择和保存但愿。

参考文献：

[1] RongshouZheng，SiweiZhang，HongmeiZeng1ShaomingWang，KexinSun，RuChen，LiLi1WenqiangWei，JieHe2.Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. Journal of the National Cancer Research,2022,02.002..

[2] Definition of targeted therapy - NCI Dictionary of Cancer Terms.

[3] G. Naumov, M. Nilsson, T. Cascone, A. Briggs, O. Straume, L. Akslen, E. Lifshits, L. Byers, L. Xu, H. Wu, P. Jänne, S. Kobayashi, B. Halmos, D. Tenen, X. Tang, J. Engelman, B. Yeap, J. Folkman, B. Johnson, J. Heymach, Combined vascular endothelial growth factor receptor and epidermal growth factor receptor (EGFR) blockade inhibits tumor growth in xenograft models of EGFR inhibitor resistance, Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research 15(10) (2009) 3484-94.

[4] Su, et al. Clin Cancer Res. 2022 Feb 15;28(4):793-809.

[5] J Exp Clin Cancer Res. 2019; 38(1):71.

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[8] Li Zhang, et al. 2022 ESMO Asia, LBA10.

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[13] Han B, et al. JAMA Oncol. 2018;4(11):1569-1575.

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